茅ヶ崎市浜見平の田口眼科|緑内障、白内障、花粉症、飛蚊症、糖尿病網膜症

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初診の方へ

初めて診察を受けられる方へ

受付のスタッフが、皆さんの症状や来院の目的をお伺いしてから、検査や診察の順番をご案内しています。
初診の方には問診票へのご記入をお願いしています。ご協力をお願い申し上げます。

初診の場合 検査・診察の流れ

*当院に初めて受診される場合
受付で、来院された目的・症状などをスタッフにお伝えください。
紹介状をお持ちの場合も受付でお預かりいたします。
問診票の記入をお願いいたします。
検査・診察などの順番をご案内します。中央ロビーまたは中待合室でお待ちください。

*眼鏡の作成・処方箋をご希望の方
検査は、毎日は行っておりません。ご注意ください。
月曜と金曜の午後(17:30まで)または水曜の午前(12:00まで)のみ受け付けております。(臨時に変更有)

*人間ドック・健康診断等の結果で眼科受信を薦められた方
受付にて書類等を提示してください。
必要な検査等をご案内いたします。

WEB問診票

WEB問診票

事前に入力いただくことで、診察時間・待ち時間が短縮されます。
診察、治療に必要な情報となりますので、できるだけ正確にお願いします。

ご利用方法

  1. 回答可能な項目のみご入力ください。(※は必須項目となりますので、必ずご入力ください。)
  2. データ送信前に必ず入力した内容をご確認ください。「修正」ボタンで入力画面に戻ります。
  3. 内容確認後、「送信」ボタンを押して完了です。

ご注意事項

  • 「ご来院予定日」は診察予約ではございませんのでご注意ください。
  • 「ご来院予定日」1カ月先までしか選択できませんのでご注意ください。
  • 臨時休診等の特別な事由の場合、ご登録いただいた連絡先にご連絡させていただきます。メールのご登録がある場合、併せてご案内させていただきます。
  • ご登録いただいたメールに、当院からのお知らせ等届く場合がございますので、あらかじめご了承ください。
  • ご登録いただいた情報は、診察のみに使用させていただきます。それ以外の使用はございませんので、ご安心ください。

守秘義務と個人情報について

当院では、皆さんが安心して個人情報をご提供していただくために、以下のように定めています。

(個人情報の取得・扱い)
当院は、皆さんからいただく個人情報の利用目的をあらかじめ明確に定め、適法かつ公正な手段により、必要な範囲で個人情報を取得します。いただいた個人情報は治療を行う上で必要な時以外では使用いたしません。

(個人情報の保護対策)
個人情報の漏洩や滅失を防止するために、必要かつ適切な安全管理措置を講じています。また、個人情報の安全管理について院内の責任体制を確保するための仕組みを整備しています。

(個人情報の開示)
当院では本人以外に個人情報を原則として開示する事はいたしません。

(個人情報の利用と提供)
当院では、取得した個人情報を、販売や貸し出したりする事はありません。
ただし、下記の場合においてのみ、個人情報を提供する事があります。
・利用者の方の同意があった場合
・裁判所や警察などの公的機関から、法律に基づく正式な紹介要請を受けた場合
・ご利用者にサービスを提供する目的で、当院からの委託を受けて業務を行う会社が情報を必要とする場合
(ただし、これらの会社も、個人情報を上記の目的の限度を超えて利用する事はできません)